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頭號(hào)玩家觀后感

員工一：

4月3號(hào)，辦公室全體一起去觀看了《頭號(hào)玩家》這部電影，對(duì)于電影中的描述和我們現(xiàn)實(shí)中的差距，我只想說，20年后我不想變成那些只能在游戲中找到樂趣的人。

電影很好看，至少對(duì)于我這種年紀(jì)，在電影中看到一些曾經(jīng)出現(xiàn)在以前歲月中的游戲人物、動(dòng)漫人物等等，這些所帶來的感官很能引起我這種人的共鳴。勞拉、獵空、春麗以前在游戲中的女神在眼前一閃而過的激動(dòng)。蝙蝠俠、小丑、死侍這些漫畫中不管是英雄還是反派總能說：這也能一起~~~尤其是最后，當(dāng)“大東”說出“我就是高達(dá)”的時(shí)候，以前看著這些動(dòng)漫長大的我也有種說不出的感覺，很燃（Holy High）。

說說看完的感受，首先，七十多歲的斯皮爾伯格能拍出80后那種情懷，就沖這點(diǎn)，就能值回票價(jià)。其次，作為同行業(yè)的我總覺得，如果當(dāng)游戲做成這個(gè)樣，和現(xiàn)實(shí)生活沒有區(qū)別的時(shí)候，那可能真的是人類的一種悲哀。只能通過虛擬的東西，幻想的東西去充實(shí)自己的生活，看著也很難受，尤其在影片高潮時(shí)的現(xiàn)實(shí)視角，所有人都帶著VR眼睛在街上玩游戲的時(shí)候感觸尤其深刻。最后，很贊同主角和游戲設(shè)計(jì)者最初的觀點(diǎn)，我們需要回歸現(xiàn)實(shí)。

員工二：

【頭號(hào)玩家】印象中我比較深刻的地方：

女主角的胎記象征著什么？

網(wǎng)上找了下相關(guān)的知識(shí)：

皮膚科醫(yī)生會(huì)告訴你：什么也沒象征，那就是個(gè)鮮紅斑痣。

 

鮮紅斑痣是痣還是血管瘤？

很多人聽到痣就會(huì)以為鮮紅斑痣很小，但其實(shí)這是個(gè)命名上的陷阱，鮮紅斑痣的英文port wine stain直譯應(yīng)該是葡萄酒色斑，這個(gè)名字可能就會(huì)更少引起誤解。大多數(shù)時(shí)候，鮮紅斑痣是片狀的色斑，90%發(fā)生在頭頸部，眉眼和后頸是最常見的部位。從顏色來說，鮮紅斑痣這個(gè)名稱也起得很爛，因?yàn)樗?b>并不一定是鮮紅的，而是幼時(shí)粉紅，越老越暗，就變成暗紅或者紫紅。

 

另外一個(gè)有趣的點(diǎn)是，從某種程度上，色素痣，也就是我們平常說的痣，它其實(shí)可以算是一種良性腫瘤，因?yàn)楹谒丶?xì)胞異常增殖并且抱成一團(tuán)（痣細(xì)胞團(tuán)），如果哪天突然細(xì)胞核也出現(xiàn)異型性（當(dāng)然這個(gè)概率并不高），那么就成惡性黑素瘤了。而鮮紅斑痣連腫瘤都不算，它沒有血管內(nèi)皮的異常增生，只有毛細(xì)血管異常擴(kuò)張，所以鮮紅斑痣不是真正意義上的「血管瘤」，只能算「血管畸形」。

 

你可別把這些錯(cuò)認(rèn)為鮮紅斑痣！

一個(gè)非常難以鑒別的新生兒血管問題是新生兒紅斑，民間俗稱做鮭魚斑、鸛咬痕。新生兒紅斑非常常見，大概40-60%的新生兒都存在。盡管和鮮紅斑痣一樣都好發(fā)于眼瞼、眉間和后頸，但它們有兩點(diǎn)不同之處：

1. 鮮紅斑痣很少跨越中線，大多是單側(cè)發(fā)病，而新生兒紅斑根本沒有在care中線這件事的，

2. 鮮紅斑痣不會(huì)消退，新生兒紅斑大多數(shù)在一兩歲的時(shí)候就自行消退了。

有的時(shí)候連醫(yī)生也無法分辨，就會(huì)建議家長先觀察，如果到了一兩歲還是毫無消退跡象，其實(shí)也還不算耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

 

就像電影中所說的一樣，鮮紅斑痣是出生或者出生后不久就出現(xiàn)的。而另一個(gè)常見的嬰幼兒血管問題——草莓狀血管瘤，通常是在出生后一個(gè)月時(shí)才出現(xiàn)。鮮紅斑痣作為血管畸形，發(fā)展很緩慢，而血管瘤則增大、增厚得很快。但是草莓狀血管瘤有一點(diǎn)比鮮紅斑痣強(qiáng)的，就是草莓狀血管瘤有可能自行消退：盡管在3-6月齡時(shí)發(fā)展很快，但6-12月齡時(shí)就開始出現(xiàn)消退跡象，大約一半的孩子到了5歲草莓就完全消退了，所以大多數(shù)草莓只要注意別磕破，可以就這么等著，等它自己退。如果到6歲還沒有消退的，這個(gè)時(shí)候還是要去醫(yī)院打激光，不然即使退了也還容易留個(gè)瘢痕，不好看。

 

鮮紅斑痣到底需不需要治？

鮮紅斑痣的發(fā)病率在0.3-0.5%左右，一千人里你能遇到三五個(gè)，這個(gè)概率其實(shí)不算很低。但是大部分鮮紅斑痣最后沒有選擇治療。因?yàn)?b>輕度的鮮紅斑痣只是個(gè)美容問題，對(duì)整體健康沒有什么損害。但是它確實(shí)不會(huì)自行消退。

 

少數(shù)人因?yàn)槊娣e較大，又或者是隨著年齡的增長，這塊斑增厚，形成結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)又容易破潰出血，那么就會(huì)去考慮治療。不過其實(shí)到了這個(gè)時(shí)候，治療已經(jīng)有點(diǎn)晚，效果可能會(huì)比較差了。

 

另外一小部分患者，鮮紅斑痣的位置就像這位電影女主角一樣，單側(cè)眉毛眼睛全部受累，這其實(shí)對(duì)應(yīng)三叉神經(jīng)的眼支和上頜支，這種情況可能會(huì)伴有眼和神經(jīng)系統(tǒng)的異常，會(huì)需要再到眼科去完善相關(guān)檢查，看是否需要眼科治療。

 

鮮紅斑痣怎么治？

前面我們提到，鮮紅斑痣的治療是講時(shí)機(jī)的，但是兩歲肯定不算太晚。實(shí)際上多晚算晚呢？這個(gè)學(xué)界沒有一個(gè)明確的定論，并不存在一個(gè)像分水嶺一樣的年齡界線。但是共識(shí)是：隨著年齡的增長，皮膚變厚，斑片本身也伴有軟組織增生，變得更深在，皮膚顏色也漸漸不再白皙，色素變多，這些都對(duì)治療用的激光的穿透力、靶向性都造成了更大的挑戰(zhàn)。所以最好是在孩子能溝通、能配合以后，就趕緊去醫(yī)院咨詢，安排治療。

 

目前治療鮮紅斑痣最常用的手段，就是激光。但是這里面可以分出好幾種，我們可以了解一下常見的三種：

 

• 脈沖染料激光：這是最經(jīng)典的一種。它利用的原理是不同波長的光有不同的靶組織，比如585nm激光，它的靶子是血紅蛋白。血紅蛋白一下子吸收了大量的激光，自己的能量就很高，溫度急劇上升，就把這些異常擴(kuò)張的毛細(xì)血管焊死。而與此同時(shí)正常的皮膚受到的影響非常微小，因?yàn)樗鼈儾⒉晃者@種激光。
• 雙波長激光：盡管脈沖染料激光的原理看上去很完美，但一個(gè)尷尬的現(xiàn)實(shí)是由于585nm的波長太短，穿透淺，對(duì)于比較深在的皮損效果很差。于是就有人在此基礎(chǔ)上增加了穿透力更強(qiáng)的Nd：YAG激光，兩種光輪流出光，配合治療。但Nd：YAG激光又不是血紅蛋白的特異吸收光譜，所以它就打不準(zhǔn)，比較容易造成正常皮膚組織的損傷，出現(xiàn)紅斑、水腫和水泡。
• 光動(dòng)力治療：既要能量夠大，又要打得準(zhǔn)確，科學(xué)家們就又研發(fā)出了光動(dòng)力。它的原理是先往血管里注入光敏劑，然后再用激光照射皮損，這樣血管對(duì)激光的敏感性就特別高，而且就在血管里，不會(huì)漏到組織里。這有點(diǎn)類似于廚師炒菜的時(shí)候要顛鍋勾火，直接炒菜點(diǎn)不著，加用熱油引火不就點(diǎn)著了嗎？而且就在鍋里，只要你別失手把鍋摔了。

 

現(xiàn)在我們明白了，鮮紅斑痣的治療需要講究時(shí)機(jī)，需要個(gè)體化，還有一點(diǎn)非常重要的，就是需要錢。回到電影，看看薩曼莎·庫克女士的斑，都長這么大了還是沒去做掉，真的很符合窮人的身份。不過不要緊，影片的結(jié)局很美好，在2045年的世界，也許已經(jīng)有了比現(xiàn)在更好的治療手段，相信她拿到錢后，應(yīng)該會(huì)拔腿就去找個(gè)好醫(yī)生的！